北京大学医学部近日在一项改革中，使得一名名为铁大钊的医学博士研究生，全国首例不依赖学术论文，而是通过实践成果获得了临床医学博士专业学位。在2026届外科学（骨外）专业学位博士生的答辩会上，铁大钊展示了他开发的一套应用于真实临床场景的智能化术前规划软件。
这一系列源于临床、服务临床的研究成果，包括原创的临床分型体系和智能化术前规划软件，经过北京大学学位评定委员会的审议，最终通过了铁大钊的答辩。这标志着他在医学领域成为首位以实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。
铁大钊的研究聚焦于一种罕见且复杂的疾病——先天性颈椎侧凸畸形。由于发病率低、病例有限，且每位患者的畸形情况各异，颈椎手术又涉及高风险的神经结构，国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指导。这使得医生在面对此类复杂病例时，往往只能依赖个人经验，难以形成规范化的诊疗路径。
作为北京大学第三医院骨科的医生，铁大钊在日常工作中接触到大量真实的患者病例。他逐渐意识到，最大的挑战并非疾病本身的罕见或复杂，而是每位患者情况的独特性，这使得手术策略难以简单套用既有经验。他设想，如果能梳理和分析积累的病例，找出其中的规律，就能建立一套通用的判断标准，为医生提供有据可依的诊疗依据。
在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊深入分析了北京大学第三医院骨科10多年来积累的先天性颈椎侧凸畸形病例数据。通过不断回到临床进行验证和完善，他最终形成了一套原创的临床分型体系。他坚信临床医学研究应根植于真实的诊疗场景，并积极探索“从临床中来、到临床中去”的科研模式。
利用信息技术，铁大钊和团队将这套分型体系开发成智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者的影像资料，为术前规划提供参考，从而提高复杂病例判断的规范性，并促进不同医生之间的有效沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于它能够切实帮助医生解决临床实际问题，而不仅仅是完成一篇博士课题。
2025年1月，《中华人民共和国学位法》的实施，将“实践成果”与“学位论文”并列为学位授予的依据。周非非教授指出，形式上的革新需要引发对研究生培养根本问题的深思：什么样的成果才配得上“临床医学专业博士”的学位。他强调，临床医学的本质在于发现和解决临床难题。
北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此次改革将学位评价的重心从“论文发表情况”转移到“临床问题的解决程度及其学术高度”。这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索，旨在“重新定义‘学术’”，将临床难题本身视为学术命题，而非降低学术门槛。
以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格，甚至更为多元的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。答辩委员会由包括中国工程院院士唐佩福在内的7位国内骨科领域权威专家组成，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人进行监督指导。铁大钊系统汇报了他的研究成果，并成功回应了专家质询，最终获得一致通过。
北京大学第三医院副院长沈宁认为，此次探索建立了一套以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”。铁大钊也表示，这次经历让他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，认识到临床医学研究的价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，最终服务于诊疗决策和患者获益。
北京大学医学部副主任唐熠达认为，这项探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新范式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。
